Vorlage - 2010/187  

Im Gesundheitsamt werden zum Ausbau der Entwicklungsdiagnostik im Kindergarten eine halbe Arzt- bzw. Ärztinnenstelle sowie eine halbe Assistenten- bzw. Assistentinnenstelle befristet für drei Jahre beschlossen.

Herr KTA Fechner hat mit Datum vom 11.10.2010 einen Antrag für die Einrichtung einer zusätzlichen halben Arztstelle im Gesundheitsamt gestellt. Bisher gibt es eine halbe Arztstelle zur Untersuchung der Vierjährigen, mit der etwa die Hälfte des Jahrgangs erfasst wird. Seit November 2008 finden diese Untersuchungen der Vierjährigen in den Kindergärten statt.

Im ersten Untersuchungsjahr wurden 532 Kinder untersucht und bei festgestelltem Bedarf entsprechenden Hilfemaßnahmen zugeführt. Der Handlungsbedarf bestand in Überweisungen zum Sehtest (15 %), Überweisungen zum Hörtest (7 %), Überweisungen zum Kinderarzt (13 %), Einleitung von Frühförderung/Eingliederungshilfe (2 %) sowie der Vorstellung beim Sprachheiltag       (2 %). Der Handlungsbedarf hat kostenseitig Auswirkungen auf die Eingliederungshilfe und berührt das Budget der Kinderärzte.

Als nächster Schritt in der Entwicklungsdiagnostik für Vierjährige muss ein System entwickelt und etabliert werden, um die vorhandenen Daten statistisch auszuwerten. Eine elektronische Datenerfassung inkl. Eingabemaske und Auswertungsprogramm analog der Schuleingangsuntersuchungen wird angestrebt. Die elektronische Datenverarbeitung soll Grundlage einer Verknüpfung mit Ergebnissen der Schuleingangsuntersuchungen und einer Evaluation im Verlauf sein, die über die individuelle Betrachtung des Einzelfalls hinausgeht. Eine Evaluation – in Abgleich mit den Schuleingangsuntersuchungen – ist erforderlich, um Effektivität und Effizienz der zusätzlichen halben Arztstelle beurteilen zu können. Allerdings ist Voraussetzung für eine aussagekräftige Evaluation, dass dafür mindestens fünf Jahrgänge untersucht werden.

Um einen kompletten Jahrgang zu erfassen, ist eine weitere halbe Arztstelle sowie eine halbe Assistentenstelle erforderlich. Die Personalkosten für die halbe Arztstelle und die halbe Assistentenstelle belaufen sich auf ca. 60.000 € im Jahr. Darin enthalten sind noch nicht die Arbeitsplatzausstattung und die Verbrauchskosten der Mitarbeiter/innen.

Angesichts der demographischen Entwicklung, der erforderlichen Evaluation sowie weiterer konzeptioneller und entwicklungsdiagnostischer Überlegungen wird seitens der Verwaltung eine Befristung der Stellen auf drei Jahre (bis August 2014) vorgeschlagen.

Zu den Untersuchungen und der notwendigen Evaluation kommen als weitere Aufgaben des Kindergartenteams hinzu, die Kontaktpflege zu den Kindertagesstätten und den Elternorganisationen. Die Erfahrung zeigt, dass im Verlauf immer wieder neuer Informationsbedarf besteht. Das Team wird zunehmend  von Kooperationspartnern für Informationsveranstaltungen angefragt (z.B. Familienservicebüro, ELBA, Team Brückenjahr usw.)

Die Stärkung des Stellenwertes des kinder- und jugendärztlichen Dienstes als vermittelnde und koordinierende Einrichtung im Knotenpunkt der vorschulischen und schulischen Einrichtung sowie der anderen Instanzen der frühen Hilfen ist eine Kernaufgabe, die einen gemeinsamen Handlungsschwerpunkt von Jugendamt und Gesundheitsamt bildet.